第349章 刁钻的提问(1 / 3)
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大屏幕上跳出了患者的12导联心电图。
起搏信號规律出现,但没有跟隨的qrs波群。
同时可见缓慢的室性逸搏心律,qrs波宽大畸形,t波高尖呈帐篷样,v1-v6导联st段广泛压低,avr导联st段抬高。
台下瞬间响起了更大的议论声。
这个病例太复杂了!
同时涉及起搏器故障、急性冠脉综合徵、高钾血症、心源性休克和慢性肾功能不全。
五个问题交织在一起,很容易漏诊其中任何一个。
周成盯著心电图和病歷,手心瞬间出了汗。
五分钟的准备时间过得飞快,主持人提醒他开始分析的时候,他才回过神来。
他深吸一口气,拿起话筒,儘量让自己的声音保持平稳:
“首先,患者的病情非常复杂,存在多个异常:第一,起搏信號存在,但无qrs波跟隨,提示起搏器起搏故障。结合患者有高钾血症(血钾
“第二,t波高尖呈帐篷样,qrs波宽大畸形,符合严重高钾血症的心电图表现。”
“第三,v1-v6导联st段广泛压低,avr导联st段抬高,提示左主干病变或三支病变,本次胸闷呼吸困难考虑合併急性非st段抬高型心肌梗死。”
“第四,心率38次/分,为室性逸搏心律,结合血压降低,考虑为心动过缓合併高钾血症导致的心源性休克。”
居然能够回答得如此详细?